医疗存在不足 患者获赔1.6万
认为医院在对自己的诊治过程中存在不足，张女士将北京崇文某医院告上法庭。7月4日，北京市第二中级人民法院作出终审判决，医院赔偿张女士医疗、交通、误工、护理、拐杖、住院伙食补助等费用及精神抚慰金共计1.6万元。
2002年3月7日，张女士因间歇性腰腿痛13年，加重下肢麻木3个月，到医院治疗。医院根据张女士的病史、体征、X线检查显示，诊断其患有腰椎间盘突出症。同年3月9日，医院给张女士行穿刺途径再行胶原酶溶盘术。术后，张女士出现头痛、恶心、意识恍惚等症状，当月10日7时30分转入天坛医院治疗。在天坛医院治疗期间，经宣武、协和、中日友好等医院会诊，诊断为反应性脑膜炎、脑内积气。2002年4月12日，张女士从天坛医院出院，该医院出院诊断为：反应性脑膜炎、脑内积气、多发性腔隙性脑梗塞、冠心病及高血压II期。
2002年6月，张女士起诉至一审法院称，被告术前未履行手术风险告知义务，术中违规操作，造成原告腰穿结果仍不正常，不能进行稍长时间站立，行走困难，生活不能自理的损害结果。故要求医院赔偿医疗、护理、误工、交通、营养、伙食补助、残疾用具、治疗仪、精神损失等费用5.3万余元。
被告称，医院没有过错，被告在手术前已经履行了告知义务。张女士的损害后果与医院实施的手术没有因果关系，张女士不能因未达到预期的治疗效果就要求医院承担赔偿责任。
2002年8月，一审法院委托崇文区医疗事故鉴定委员会进行鉴定。该委员会认为不属于医疗事故，但医院在诊疗过程中存在不足。张女士对该鉴定结论有异议，提出再次鉴定申请。一审法院又委托北京医学会进行鉴定。同年11月28日，北京医学会鉴定为：医院诊断腰椎间盘突出症正确，溶盘术有手术适应症；患者术后出现的反应与手术有关，但在现有医学条件下，尚不能避免此种并发症发生；医院在诊疗中存在术前未向家属充分告知手术风险、病情演变记录不及时，病历记录不全面等不足，但与术后反应的发生无关，不属于医疗事故。
一审法院经审理判决后，张女士不服，上诉到二中院。
二中院审理期间，经张女士申请，法院委托北京市法庭科学技术鉴定研究所就医院是否存在过错，手术与张女士出现的反应是否有因果关系，以及责任度进行了鉴定。2005年5月23日，鉴定研究所鉴定认为：张女士术后出现反应为手术并发症，但医院存在胶原酶使用剂量偏大，术前告知不充分，对术中及术后可能出现的神经系统并发症未告知等不足，可能一定程度上增加了并发症发生几率。综合考虑，医院在张女士的并发症发生中参与度以C级为宜。
二中院经审理认为，根据北京市法庭科学技术鉴定研究所鉴定，医院在医疗行为中的不足，对造成张女士的不良后果有一定影响，应承担相应责任，对张女士合理经济损失应按其应承担的责任比例给予赔偿。另外，由于医院的不当行为，不仅给张女士身体造成了损害，还使其精神受到一定伤害，应适当给予张女士一定的精神抚慰金。 |
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